Hem
Om D.A.C.A
Ansök!
Hjälpansökan
Medlemsansökan
SUPPORT
Logga in (medlemmar)
Kontakt
Webshop
Ansök om hjälp
Aktivera JavaScript i din webbläsare för att slutföra detta formulär.
Namn på barnet
*
Kön
*
Tjej
Kille
Vill inte uppge
Födelseår
*
Adress
*
Address Line 1
Address Line 2
City
State / Province / Region
Postal Code
Telefonnummer
*
E-post
*
Den som skickar in ansökan
*
Först
Sist
Ditt telefon- eller mobilnummer
*
Din E-post
*
Ditt förhållande till barnet (mamma, pappa, far-/morföräldrar, vän, granne etc.)
*
Beskriv situationen ni / de befinner sig i.
*
Godkännande
*
Ja, jag godkänner att D.A.C.A. sparar ovanstående uppgifter om mig och barnet, så länge barnet är aktiv i D.A.C.A.
Phone
Skicka in ansökan
